排泄

憋尿对人体有什么危害？
　　人尿的形成是连续的，由于膀胱有暂时贮存尿的功能，因而尿的排出是间歇的。膀胱能改变其平滑肌纤维的紧张性，使其容积随尿量增多而增大，而其内压却无较大变化。但是当由于憋尿而使膀胱高度充盈膨胀时，膀胱内压会明显升高。此时，尿液便会返流向上，淤积于输尿管、肾盂，导致肾盂输尿管扩张而积液，很容易诱发尿路感染。

　　充盈的膀胱壁因其肌肉扩张而变薄，此时若遭受局部的外力撞击或外力的压迫，会使膀胱内压骤增，从而能胀破膀胱。膀胱破裂时，大量尿液漏入腹腔内，因尿液刺激性很强，导致尿液性腹膜炎，使人感觉到剧烈腹痛、休克、四肢冰冷、冷汗淋漓，如不及时抢救，性命高度危险。

　　另外，憋尿使膀胱内压增高，排尿时，尿道内压也较高，尿液会逆流至前列腺，易诱发前列腺炎。高度膨胀的膀胱，一旦尿排放后，腹内压力骤减，腹内血管短时充血，使体循环的血量骤减，会使人头晕，甚至晕厥。

　　由于憋尿对人体有很大的危害，因此初中生物课本在“泌尿系统的卫生”一节明确指出：人们一旦有了尿意，就应及时排尿。

汗腺及其功能
　　汗腺是弯曲的管状腺，分布于全身，以掌跖部为最多。其结构分为两部：

　　（1）分泌部位于真皮深部或皮下组织浅层，是一条由单层立方上皮细胞或矮柱状上皮细胞所形成的盘曲成团的小管，管壁的上皮细胞分泌汗液由排泄管排出。

　　（2）排泄部是细长扭曲的由上皮细胞构成的管道，管腔很小，由分泌部通向皮肤的表皮，在表皮内呈螺旋型的孔道，开口于皮肤的表面，开口叫汗孔。

　　汗腺的主要功能是分泌汗液。全身的汗腺每天可排汗500－1000毫升。汗液中98％－99％是水，其余是尿素、尿酸、乳酸、无机盐（氯化钠）等。汗液成分与尿液相似，所以皮肤排汗除有调节体温的功能外，还有排泄代谢终产物的功能，是人体排泄系统的组成部分。

　　汗腺的排泄功能与肾脏的排泄功能是互相补偿的。天冷时，出汗少，尿量多；天热时，出汗多，尿量减少。当肾功能减退时，汗腺能代替一部分肾脏的功能。

排便是不是排泄？
　　人体细胞内有机物分解所产生的二氧化碳、尿素等代谢终产物排出体外的过程，叫做排泄。在生理学上，只把代谢终产物经过血液循环，最后由某些排泄器官往体外排出的过程称为排泄。食物消化后的残渣（粪便），由于未进入血液，未参与人体细胞的代谢，也不是代谢的终产物。所以一般不列入排泄物之内。但粪便中也含有少量真正的排泄物，如变化了的胆色素（尿胆素和粪胆素）和一些无机盐。未经消化吸收的食物残渣在大肠中形成粪便，由肛门排出体外的过程称为排遗。排遗只是消化器官的功能。

人尿的成分与人体摄入与排出的水
　　人尿中96％是水。在另外的4％中，有2.5％是含氮废物，主要是尿素，还有少量尿酸以及肌酸代谢产生的肌酸酐等；有1.5％是盐类，主要是氯化钠，也有少量钾、氨以及硫酸根。尿酸来自核蛋白分子的分解，难溶于水，形成小的结晶随尿排出、如结晶很大，就成了肾结石或膀胱结石。

　　体更为70 kg的人每天约摄入和排出各2 500 mL的水，相当于身体总水量的 6％。在所摄入的2 500 mL水中，约有1000 mL是随同食物摄入的，1200 mL是饮水。其余300 mL则是体内细胞氧化产生的。在所排出的2 500 mL水中，约有1500 mL是尿，500 mL是从皮肤（汗、泪、鼻涕等）排出的，350 mL是以水蒸气形式随呼出气排出的，其余150 mL是随粪便排出的。

肾小管重吸收作用的机制
　　重吸收主要发生在肾小管的近曲小管。葡萄糖、氨基酸、维生素和大量氯化钠都被肾小管的上皮细胞吸收，并转移到附近的血管中去。重吸收是逆浓度梯度进行的，所以是耗能的。肾小管的上皮细胞中线粒体很多，可以保证ATP的供应。

　　实验证明，肾组织的耗氧量比心肌的耗氧量大，可见，肾脏作功比心脏还要多。若切断肾的供氧渠道，重吸收马上停止，但肾小球的滤过作用仍能进行。这说明，原尿的形成过程是单纯的物理过程，而肾小管的重吸收则是耗氧的主动运输过程。

肾小球的滤过作用的研究历程
　　1844年，德国生理学家C．Ludwig对尿的形式做出假设，认为肾小球的作用可能是相械性过滤，即由于肾小球中的血液压力高，血中能透过膜的小分子穿过毛细血管壁和肾小囊的壁而进入料小管。并推测，若能取得肾小囊中的液体，其成分应与血浆一栏，只是没有血细胞和血浆蛋白。但限于当时的条件，此假设未能得到验证。

　　1920年，A．N．Richards用蛙和蝾螈做实验，获得了成功。他用玻璃微管直接插入蛙和蝾螈的肾小囊，取出了其中的液体（即原尿），分析了其成分。实验的结果与C．Ludwig 的预期一致，仅液体中所含的溶解物质与血浆相同，基本没有蛋白质大分子。

　　A．N．Richards还证明如果肾小球的微血管压升高，滤出展的体积就要增加；反之，滤出好的体积也要减少。滤出液的变化与肾脏耗氧量无关，即滤出液的形成不是由于肾小球和肾小囊的主动运输所致。这些证明C．Ludwig的过滤假说是正确的。

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