第二章　用药和急救　课堂实录（1）

主讲教师：唐鸿倩

学    校：四川省郫县第一中学

授课时间：2003年4月9日

课前准备：

教师：各种常用药物说明书。记有不同要求的小纸团。（如：去西双版纳旅游小药箱，家有心脏病人小药箱，野外登山小药箱等）橡胶人体模型。

学生：了解家庭小药箱配备情况，调查家庭成员常用药品情况。自学，练习一些常用的急救措施。个别学生准备营造不同问题情境的小品。

教 学 过 程

师：母亲切菜时不小心切到手，怎么办？

生：贴创可贴。

师：家里没准备，还得赶紧去买。

又比如半夜拉肚子，想去买药，药店还没开门……

在生活中，我们经常会遇到类似的事情。如果我们提前准备了小药箱，还会这么着急吗？有了小药箱使我们更加方便，但小药箱该如何设计呢？今天，我们就来进行一个小药箱设计比赛。

师：规则：每组两名参赛选手。在纸盒1里抽取纸团，了解将面临的情况。用5分钟的时间依照不同的情况，从纸盒2里选择所需药品。完成后，每个组的参赛者依次向全班同学展示小药箱，并解说为何选择这些药品。

全班同学都是评委，可根据参赛者的解说提相关的问题。现在，请各组参赛者上台抽取纸团。

生：（各组参赛选手上台抽取纸条后迅速选择药品说明书。其他同学也在跃跃欲试。课堂气氛非常活跃）

（5分钟后）

师：好，时间到。请第一组的参赛选手展示你们设计的小药箱。

参赛者1：老师，同学们，大家好。我们设计的小药箱是为去西双版纳旅游准备的。我们的小药箱里有：一瓶十滴水，一盒人丹，五张创可贴，一瓶速效伤风感冒胶囊，五袋板蓝根，一盒快克和一瓶晕车停。

因为西双版纳处于赤道附近，气候炎热潮湿。所以，我们准备了十滴水和人丹。因为它们都有治疗中暑引起的胸闷头昏，头痛恶心等功能。准备创可贴是为了……

师：同学们有没有不理解的地方或其他什么问题要问参赛选手的？

生：请问你们准备了一瓶十滴水，为何还要准备一盒人丹？它们的作用不是类似的吗？

参赛者1：这样更保险呀。万一十滴水不行，还有人丹呀。再说，万一十滴水吃完了怎么办？

生：但你们带这么多药品，行李一定挺重，出去游玩都不方便。

生：还有，我听说西双版纳有许多蛇，你们的小药箱里还应该准备一些防止蛇咬伤的药。

参赛者1：呀！这我们倒没想到。

生：你们的快克和速效感冒伤风胶囊……

（1组参赛者听取了一部分同学的意见，对自己的设计做了一定的修改）

师：1组参赛选手注意到了旅游地点的气候条件及组内成员的体质情况，准备了相应的药物，这一点非常好。但应该注意外出旅游，行李应尽量简洁。有的药带重复了，就应该精减掉。现在，请第2组的参赛选手展示他们的设计。

……

（课堂气氛非常活跃，同学们在展示设计与指正错误的过程中，掌握了一些基本药物的用法及不同情况下小药箱的设计原则）

师：小药箱并不是百宝箱，有了小药箱，只是增大了保证健康、安全的系数，并不能包治百病。如果有了较严重的病症，还是应及时送到医院治疗。

师：在日常生活中，我们不仅会遇到一些小病小痛，而且还会遇到一些突发事故，比如溺水，触电，流血不止等。这不，小王就遇到麻烦了。

（学生小王、小刘正在家看电视。突然传来水壶的笛声）

小王：哟，水开了。我去把电水壶的电线拔了。

呀！（触电晕倒）

小刘：（赶紧跑过去）喂，小王，你怎么了？

呀，触电了。怎么办呢？（一筹莫展）

同学们，你们能帮我出出主意吗？

生：快打120。

生：应该先把电线从他身上拿开。

生：不能直接碰他，用木棍拨开电线。

生：做人工呼吸。

……

师：同学们考虑得非常周到，特别是考虑到了不能直接用手去碰触电的人。这样我们才能在救助别人的时候保全自己。同学们刚才提到的措施都是对的，但小刘只有一个人，不可能同时做这么多事呀！按什么顺序来实施这些措施才是最有效的呢？

生： 先用木棍拨开电线，断掉电源，再打120求救。

生：如果情况严重，没有呼吸了，还应该做人工呼吸。

小刘：（按同学们说的措施进行操作）

这地方不错，空气流通。但是，人工呼吸我学是学过，却从来没有实际操练过，该怎么做呢？我还是请一位同学来帮忙吧！13号同学。

生：（窃笑）

13号同学：（上台，用橡胶人体模型演练。可在模型口部垫两张餐巾纸）

师：大家认真观察，这位同学操作得对不对？有没有不规范的地方？

生：他没有捏鼻子，而且没有先清除口鼻内的污物。

师：请这位同学上来给同学们演示一下。

（宋影上台演示）

师：宋影同学操作是否完全规范了呢？

生：捏鼻子是为了防止我们吹的气从他的鼻腔里跑出来。但宋影是吹完气才捏鼻子，没起到这个作用。

师：那么，我们请李力同学来给我们演示一下。

（李力上台演示）

小刘：哦，原来是这样呀！

（小刘又进行一次比较规范的演示）

师：如果小王还出现心跳停止，我们做人工呼吸的时候还应该同时进行胸外心脏挤压。有谁想来给我们演示一下吗？

（学生分别进行出血、骨折、药物中毒等情况下的急救演练）

师：通过今天的学习，同学们有什么收获呢？

生：预习的时候我觉得自己都懂了，操作起来才发现不是那么回事。

生：我们应该多掌握一些急救的知识，不然，万一生活中真遇到类似的问题，就不知道怎么办了。

生：我知道了一些常用药物的用途，以后父母有一些小病小痛就不用上医院了。

……

师：能使同学们有这么多的收获，我非常高兴。希望同学们能将我们学习的医药急救知识运用于实践，去关心救助更多的人。

点评

在课堂内完成生活技能的练习

唐鸿倩老师把“用药和急救”一课分为两课时上，其中的第二课时集中练习用药急救中的基本生活技能，改变了一些老师把技能和实践通常放到课后，课上不做交流的方式。这就使所有同学都能不同程度地参与，把制作旅行小药箱和急救的技能尽可能落到实处。

制备旅行小药箱的重点放在适应不同旅行地点、目的和不同人群使用的针对性上，而且采用了抽签的方式，小组准备，交流（包括诘问、补充），形式活跃，易调动学生的积极性。

在急救方面，设置情境，调动学生参与，突出各项急救措施的正确程序；用橡胶人体模型来演练人工呼吸和胸外心脏挤压，对错误予以一一纠正（相互纠正）；此外，还有出血、骨折、药物中毒等的急救演练。使有关技能尽可能地落实。

在传统的教学中，常常只注重知识的掌握，技能类的要求，也常常是“要求”而已。唐老师力图改变这种状况，获得了很好的效果，值得学习。

(朱正威)